V Praze
dne 01 07 2014
P.T.
Všem členům
Výboru ČDS ČLS JEP
------------------------------------------------
Věc: Zrušení předpisu 440/2001 Sb. Nové řešení
Zákonem 89/2012 Sb., NOZ.
Vážené
kolegyně, vážení kolegové,
Stále
častěji se objevují články a názory na použití Vyhlášky 440/2001 Sb., o
bolestném a ztížení společenského uplatnění. Napsal jsem níže uvedený rozklad,
protože se jedná o forensně závažnou problematiku a je třeba postupovat přesně
v intencích současné nové legislativy.
Někteří
autoři k předmětné věci uvádějí zhruba toto. V poslední době je možno zaznamenat
názory, že vyhláška č. 440/2001 Sb., o odškodnění bolesti a ztížení
společenského uplatnění sice byla zrušena, ale pro oblast vyčíslování
odškodnění pracovních úrazů je stále použitelná. Podle některých pojišťoven,
advokátů, ministerstev a další instituce je nutno vycházet z toho, že předmětná
vyhláška v případě vyčíslení odškodnění bolestného a ZSU při pracovních úrazech
nadále platí. neboť na ni odkazuje zákoník práce v ustanovení § 394 odst. 2.
Toto ustanovení stanoví, že „do doby nabytí účinnosti právní úpravy úrazového
pojištění se postupuje podle vyhlášky č. 440/2001 Sb., o odškodňování bolesti a
ztížení společenského uplatnění, ve znění vyhlášky č. 50/2003 Sb.“. Vzhledem k
tomu, že účinnost zákona o úrazovém pojištění je v současné době stanovena na
1. ledna 2015, mělo by se do konce roku 2014 nadále postupovat podle citované
vyhlášky. ( !!!!!!! pozor,
nebezpečný nesmysl ).
Závěr 1. Výše uvedená spekulace je
zcela mimo realitu. Vyhláška 440 není použitelná a nelze podle ní nic
stanovovat. NOZ 89/2012 Sb., ve svém § 3080, jeho bod 237, byla předmětná
materie ( 440) v ý s l o v n ě zrušena in toto, bez
náhrady. Tedy jestliže z původního textu n i c n e p l a t í, text je zrušen,
jde o prázdnou množinu, nelze dovozovat případné použití neexistujícího textu.
Naopak by šlo o nezákonný akt, neboť v rozporu s ústavním pořádkem by
byla využívána již neexistující materie.
Někteří autoři poukazují na § 3029,
odst. 1, kde úmyslem zákonodárce bylo jednotné odškodňování újmy na zdraví pro
celou oblast civilního práva. Dále
uvádějí, že některé pojišťovny si zvolí
tuto zrušenou vyhlášku jako metodickou pomůcku pro vyčíslování náhrad i po 1.1.
2014. V takovém případě nic nebrání lékaři vyčíslení podle zrušené vyhlášky
provést, ovšem s dodatkem, že tak bylo učiněno na výslovnou žádost pojišťovny
nebo pacienta. vyčíslení nemá charakter
posudku, jako tomu bylo do 31.12. 2013. takovéto vyčíslení podle zrušené
vyhlášky lékař provést nemusí a může do žádosti uvést pouze kódy diagnóz podle
MKN nebo popis poškození zdraví Je pak na příslušném subjektu (pojišťovně,
soudu, atd.), aby si zhodnocení výše provedl sám.
Závěr 2.
Neplatnou, zrušenou ,neexistující materii, vyřazenou ze sbírky zákonů, si nemohou pojišťovny brát jako metodickou
pomůcku. Lékaři b r á n í použití neexistující materie, a proto ji
nesmí použít dnem 01 01 2014 a
následující. Ani instituce ani občan se nemůže řídit neexistujícím předpisem
sbírky zákonů, to nezávisí na jeho vůli. Navíc by šlo o neústavní akt, protože za zaniklou Vyhlášku 440 je
problematika cestou NOZ řešena jiným
způsobem, viz níže. Neústavnost použítí V 440 spočívá v tom, že nelze použít §§ nižší právní navíc
neexistující normy a tím derogovat §§ vyšší právní normy NOZ(navíc platné a
účinné). Tedy ten, kdo uvádí, že V 440 je ještě použitelná, postupuje n e
u s t a v n ě, neboť NOZ, Zákon 89 / 2012 Sb., jeho § 3029, odst.1 přímo
stanoví: Dovolávají-li se právní
předpisy ustanovení, která se tímto zákonem zrušují, vstupují na jejich místo
jim odpovídající ustanovení tohoto zákona. A těmi jsou §§ 2951 a následující.
§ 2951
(1) Škoda se
nahrazuje uvedením do předešlého stavu. Není-li to dobře možné, anebo žádá-li
to poškozený, hradí se škoda v penězích.
(2) Nemajetková
újma se odčiní přiměřeným zadostiučiněním. Zadostiučinění musí být poskytnuto v
penězích, nezajistí-li jeho jiný způsob skutečné a dostatečně účinné odčinění
způsobené újmy.
§ 2952
Hradí se
skutečná škoda a to, co poškozenému ušlo (ušlý zisk). Záleží-li skutečná škoda
ve vzniku dluhu, má poškozený právo, aby ho škůdce dluhu zprostil nebo mu poskytl
náhradu.
§ 2955
Nelze-li
výši náhrady škody přesně určit, určí ji podle spravedlivého uvážení
jednotlivých okolností případu soud.
§ 2956
Vznikne-li
škůdci povinnost odčinit člověku újmu na jeho přirozeném právu chráněném
ustanoveními první části tohoto zákona, nahradí škodu i nemajetkovou újmu,
kterou tím způsobil; jako nemajetkovou újmu odčiní i způsobené duševní útrapy.
§ 2957
Způsob a
výše přiměřeného zadostiučinění musí být určeny tak, aby byly odčiněny i okolnosti
zvláštního zřetele hodné. Jimi jsou úmyslné způsobení újmy, zvláště pak způsobení
újmy s použitím lsti, pohrůžky, zneužitím závislosti poškozeného na škůdci,
násobením účinků zásahu jeho uváděním ve veřejnou známost, nebo v důsledku
diskriminace poškozeného se zřetelem na jeho pohlaví, zdravotní stav, etnický
původ, víru nebo i jiné obdobně závažné důvody. Vezme se rovněž v úvahu obava
poškozeného ze ztráty života nebo vážného poškození zdraví, pokud takovou obavu
hrozba vyvolala.
§ 2958
Při ublížení
na zdraví odčiní škůdce újmu poškozeného peněžitou náhradou, vyvažující plně
vytrpěné bolesti a další nemajetkové újmy; vznikla-li poškozením zdraví překážka
lepší budoucnosti poškozeného, nahradí mu škůdce i ztížení společenského
uplatnění. Nelze-li výši náhrady takto určit, stanoví se podle zásad slušnosti.
§ 2959
Při usmrcení
nebo zvlášť závažném ublížení na zdraví odčiní škůdce duševní útrapy manželu, rodiči,
dítěti nebo jiné osobě blízké peněžitou náhradou vyvažující plně jejich
utrpení. Nelze-li výši náhrady takto určit, stanoví se podle zásad slušnosti.
§ 2960 Náklady spojené s péčí o zdraví
Škůdce hradí
též účelně vynaložené náklady spojené s péčí o zdraví poškozeného, s péčí o
jeho osobu nebo jeho domácnost tomu, kdo je vynaložil; požádá-li o to, složí mu
škůdce na tyto náklady přiměřenou zálohu.
§ 2962
(1) Náhrada za
ztrátu na výdělku po dobu pracovní neschopnosti poškozeného se hradí peněžitým
důchodem ve výši rozdílu mezi průměrným výdělkem poškozeného před vznikem újmy
a náhradou toho, co poškozenému bylo vyplaceno v důsledku nemoci či úrazu
podle jiného právního předpisu.
§ 2963
(1) Po skončení
pracovní neschopnosti, případně při invaliditě, nahradí škůdce poškozenému jeho
ztrátu peněžitým důchodem, který se stanoví vzhledem k rozdílu mezi
výdělkem, jakého poškozený dosahoval před vznikem újmy, a výdělkem dosahovaným
po skončení pracovní neschopnosti s přičtením případného invalidního důchodu podle
jiného právního předpisu. Dojde-li ublížením na zdraví k dlouhodobému zvýšení
potřeb poškozeného, stanoví se výše peněžitého důchodu i vzhledem k těmto
potřebám.
§ 2964
Náhrada za
ztrátu na důchodu náleží poškozenému ve výši rozdílu mezi důchodem, na který
poškozenému vzniklo právo, a důchodem, na který by mu bylo vzniklo právo,
jestliže by do základu, z něhož byl vyměřen důchod, byla zahrnuta náhrada za
ztrátu na výdělku po skončení pracovní neschopnosti, kterou poškozený pobíral v
době rozhodné pro vyměření důchodu.
§ 2966
(1) Při usmrcení
hradí škůdce peněžitým důchodem náklady na výživu pozůstalým, kterým zemřelý ke
dni své smrti poskytoval nebo byl povinen poskytovat výživu. Náhrada náleží
pozůstalým ve výši rozdílu mezi dávkami důchodového zabezpečení poskytovanými z
téhož důvodu a tím, co by poškozený podle rozumného očekávání mohl pozůstalým
na těchto nákladech poskytovat, pokud by k jeho zranění nedošlo.
§ 2967
(1) Při výpočtu
náhrady se vychází z průměrného výdělku zemřelého; náhrada nákladů na výživu
pozůstalým nebo jiným osobám však nesmí úhrnem převýšit to, co by zemřelému
náleželo jako náhrada za ztrátu na výdělku, případně na důchodu.
(2) Při vyměření
náhrady pozůstalým se přihlédne také k tomu, jak dlouho by usmrcený
pravděpodobně žil, nebýt zranění. Při vyměření náhrady jiným osobám se přihlédne
k tomu, jak dlouho by usmrcený plnění pravděpodobně poskytoval.
Závěr 3. Problematiku nově stanoví výše uvedené a
další §§ NOZ, a to od 01 01 2014.
Uvědomme si, že je v našem
bytostném zájmu věc podpojištění řešit,
protože NOZ se vztahuje zejména na vztah lékař/ pacient ( jiná
profese/pacient), občan/občan, řidič/občan. Komerční pojišťovny za nás uhradí
jen plnění do původně sjednané částky. Cena způsobené škody se změnou
legislativy mnohonásobně zvýší. A znovu připomínám, že nově podle NOZ se soudem stanoví mnohem více
než ukládal zrušený předpis 440/2001Sb.: Nově jsou to škoda, nemajetková
újma, ušlý zisk, duševní útrapy, bolestné, ztížení společenského uplatnění,
náklady spojené s péčí o zdraví poškozeného, náhrada mezi původním
výdělkem a nemocenskou nebo Invalidním důchodem, případně další,, které stanoví
soud. Komerční pojišťovny nemohou krýt jen původní bolestné a ZSU, ale jsou
ex lege povinny zohlednit všechny kategorie,
které uvádí NOZ. Jiná věc je
současný fenomen podpojištění, neboť sjednané krytí pojistné události nepokryje
mnohem větší výši škody po 01 01 2014.
S mnoha pozdravy
MUDr. Tomáš Merhaut
Člen výboru ČDS ČLS JEP
Člen Akreditační komise MZ
ČR
Ředitel kanceláře Revizní komise a
Čestné rady ČLK