____________________________________________________________
Systém ASPI - stav k 6.3.2012 do
částky 24/2012 Sb. a 10/2012 Sb.m.s.
Obsah a text 48/1997 Sb. - poslední
stav textu nabývá účinnost až od 1.
4.2012
Příloha
3
SEZNAM
ZDRAVOTNICKÝCH PROSTŘEDKŮ
ODDÍL
A
Seznam
použitých zkratek a symbolů
V seznamu zdravotnických
prostředků nehrazených z prostředků zdravotního pojištění a v seznamu
zdravotnických prostředků hrazených z prostředků zdravotního pojištění při
poskytování ambulantních zdravotních služeb mají použité zkratky a symboly
tento význam:
a) skupina
1 obvazový materiál, náplasti
2 pomůcky pro inkontinentní
3 pomůcky stomické
4 ortopedicko protetické pomůcky sériově
vyráběné
5 ortopedicko protetické pomůcky individuálně
zhotovené
6 kompresivní punčochy a návleky
7 vozíky invalidní včetně příslušenství
8 sluchadla včetně příslušenství
9 brýle a optické pomůcky
10
pomůcky respirační a inhalační
11
pomůcky pro diabetiky
12
kompenzační pomůcky pro tělesně postižené
13 dále
nespecifikované pomůcky
14
kompenzační pomůcky pro zrakově postižené
15
kompenzační pomůcky pro sluchově postižené
16 obuv
ortopedická
17
pomůcky pro laryngektomované
b) zkratka
db
decibel
DPT
dioptrie
K. T. kompresní třída
PVC
polyvinylchlorid
SRT práh
slovní srozumitelnosti
c) zkratky
specializací a označení speciálních zaměření pracovišť
ALG
alergologie a klinická imunologie
CHR
chirurgie
DIA
endokrinologie a diabetologie
DRV
dermatovenerologie
FON
foniatrie
GER
geriatrie
J16
odborná pracoviště s činností angiologickou a lymfologickou
NEU
neurologie, dětská neurologie
OHM
onkologie a hematologie
OPH
oftalmologie
ORP
ortopedická protetika
ORT
ortopedie
OTO otorinolaryngologie
PED
dětské lékařství, praktické lékařství pro děti a dorost
PRL
všeobecné praktické lékařství
REH
rehabilitační a fyzikální medicína
S3
lékař vlastnící osvědčení Společnosti ORL opravňující jej
k
předpisu a vydávání sluchadel hrazených z prostředků veřejného
zdravotního pojištění
S4
odborná pracoviště oftalmologická pro výdej speciálních optických
pomůcek
S5
zvláštní režim zdravotní pojišťovny, pro schválení revizním lékařem
TRA
traumatologie
TRN pneumologie a ftizeologie
TVL
tělovýchovné lékařství
URN
urologie a nefrologie
ODDÍL
B
Seznam
zdravotnických prostředků nehrazených z veřejného zdravotního pojištění při
poskytování ambulantních zdravotních služeb
-----------------
----------------------------------------------------------------------------------
Položka
Skupina Název druhu (typu)
zdravotnického prostředku
Poznámka
-----------------
----------------------------------------------------------------------------------
1
1 náplasti
s výjimkou hypoalergických
náplastí
2
1 náplasti na kuří
oka
3
2 plena PVC
4
2 podložky PVC
5
4 návlek tenisový
6
4 ortézy sportovní
7 7
příslušenství ke kočárku - pracovní deska
8
7 příslušenství ke kočárku
- odkládací košík
9
7 příslušenství ke kočárku
- pláštěnka
10
7 příslušenství k vozíku -
pracovní deska
11
7 příslušenství k vozíku -
pláštěnka
12
7 příslušenství k elektrickým vozíkům - ovládání pro
doprovod
13
11 proužky diagnostické na
stanovení cholesterolu
14
12 příslušenství k
chodítkům, která jsou nad rámec jejich
funkce
15
13 kapátko oční
16
13 tyčinka oční
17
13 odsávačka mateřského
mléka
18
13 prst technický
pryžový
19
13 lůžko zdravotní
20
13 nitroděložní tělísko
21
13 polštář včetně
povlaku
22
16 neortopedické vložky do
bot
23 opravy zdravotnických prostředků kromě vozíků a
kočárků a individuálně vyráběných
ortopedicko protetických
výrobků a oprav zvedáků a polohovacích postelí
-----------------
----------------------------------------------------------------------------------
ODDÍL
C
Seznam
zdravotnických prostředků hrazených z veřejného zdravotního pojištění při poskytování
ambulantních zdravotních služeb
-----------------
------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------
Položka
Skupina Název druhu (typu) Omezení Limitace výše úhrady
zdravotnického
prostředku
-----------------
------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------
1
1 prostředky pro klasické
hojení ran max. rozměr 10 x 10
cm 100 %; max. 4 Kč za 1 ks;
A
2
1 netkaná textilie max. rozměr 10 x 10
cm; 100 %; max. 50 Kč za 100
ks; A
max.
100 ks za měsíc;
3 1 prostředky pro vlhké hojení ran max. rozměr 12x12 cm; 100 %; max. 160 Kč za 1 ks; A
po
předepsání CHR, DIA, DRV,
GER,
INT, JI6; předepsání
možno delegovat na
PRL; při
léčbě
delší než 3 měsíce po
schválení revizním lékařem
4
1 náplasti
hypoalergické do 18
let, pouze pro stomiky a 100 %; max.
30 Kč za balení; A
diabetiky
5
1 obinadlo elastické max. rozměr 14 cm x 5
m 100 %; max. 50 Kč za 1 ks;
A
6 1
obinadlo hydrofilní sterilní max. rozměr 12 cm x 5 m 100 %; max. 15 Kč za 1 ks; A
7
1 obinadlo pružné
hadicové 100 %; max. 30 Kč za 1
ks; A
8
1 tampóny vinuté max. 1 000 ks za
rok; po 100 %; max. 70 Kč za 1
000 ks; A
předepsání
DIA
9
1 vata buničitá max. 500 g 100 %; max. 50 Kč za 500 g; A
10
2 absorpční prostředky
pro max. 150 ks za
měsíc 100 %; max. 450 Kč za
150 ks; A
inkontinentní - vložky
pro lehkou
inkontinenci
11
2 absorpční prostředky
pro max. 150 ks za
měsíc 100 %; max. 900 Kč za
150 ks; A
střední inkontinenci
- vložné pleny
12
2 absorpční prostředky
pro max. 150 ks za
měsíc 100 %; max. 1 700 Kč
za 150 ks; A
těžkou inkontinenci -
plenkové kalhotky
13
2 fixace absorpčních
prostředků max. 24 ks za
rok 100 %; max. 190 Kč za 24 ks; A
pro vložné pleny
14
2 kondomy urinální max. 30 Ks za
měsíc 100 %; max. 700 Kč
za 30 ks; A
15
2 sáčky sběrné
urinální max. 10 Ks
za měsíc 100 %; max. 500 Kč za 10 ks; A
16
3 podložky
kolostomické max.
10 ks za měsíc 100 %; max.
3 000 Kč za 10 ks; B
17
3 podložky
ileostomické max.
15 ks za měsíc 100 %; max.
4 500 Kč za 15 ks; B
18
3 podložky
urostomické max.
15 ks za měsíc 100 %; max.
4 500 Kč za 15 ks; B
19
3 krytky stomické max. 30 ks za
měsíc; 100 %; max. 3 100 Kč
za 30 ks; B
po
schválení revizním lékařem
20
3 zátky stomické max. 30 ks za měsíc; 100 %; max. 3 100 Kč za 30 ks; A
po
schválení revizním lékařem
21
3 systémy
kolostomické max.
60 ks za měsíc 100 %; max.
4 000 Kč za 60 ks; B
dvoudílné uzavřené -
sáčky
22
3 systémy
kolostomické max.
60 ks za měsíc 100 %; max.
7 500 Kč za 60 ks; B
jednodílné uzavřené - sáčky
(včetně podložky)
23
3 systémy
ileostomické max.
30 ks za měsíc 100 %; max.
9 000 Kč za 30 ks; B
jednodílné výpustné -
sáčky
24
3 systémy
ileostomické max.
30 ks za měsíc 100 %; max.
8 500 Kč za 30 ks; B
jednodílné výpustné -
sáčky
(včetně podložky)
25
3 systémy urostomické
dvoudílné max. 30 ks za
měsíc 100 %; max. 5 500 Kč
za 30 ks; B
- sáčky
26
3 systémy urostomické max. 30 ks za měsíc 100 %; max. 9 000 Kč za 30 ks;
B
jednodílné - sáčky
(včetně podložky)
27
3 pásy a přídržné max. 2 ks za rok; po schválení 100 %; max. 600 Kč za 2 ks; A
prostředky pro stomiky revizním lékařem
28
3 systémy stomické
irigační - max. 2 sety
včetně příslušenství 100 %; max. 2 800
Kč za 2 sety; A
sety a příslušenství za rok; po schválení
revizním
lékařem
29
3 systémy stomické - na max. 1 systém (10 ks podložek, 100 %; max. 13 000 Kč za 1 systém; A
dočasnou kontinenci
stomie 60 ks uzavřených
sáčků a 15 ks
zařízení na dočasnou
kontinenci
stomie) za měsíc; po schválení
revizním lékařem
30
3 podložky stomické -
drenážní max. 10 ks za
měsíc; 100 %; max. 3 000 Kč za 10 ks; B
po
schválení revizním lékařem
31
3 systémy stomické -
drenážní max. 30 ks za
měsíc; 100 %; max. 8 500 Kč
za 30 ks; B
jednodílné - sáčky po schválení revizním
lékařem
(včetně podložky)
32
3 systémy stomické -
drenážní max. 30 ks za
měsíc; 100 %; max. 7 000 Kč za 30 ks; B
dvoudílné - sáčky po schválení
revizním lékařem
33
3 prostředky stomické
- 100 %;
A
vyplňovaní a
vyrovnávací
34
3 prostředky stomické -
zahušťovací max. 30 ks za
měsíc; 100 %; max. 360 Kč
za 30 ks; A
pro
ileostomiky
35
3 prostředky stomické -
čistící 100 %; max. 350 Kč
za měsíc; A
36
3 odstraňovače stomické
podložky 100 %; max. 300 Kč
za měsíc; A
37
3 prostředky stomické -
ochranné 100 %; max. 1 000
Kč za měsíc; A
38
3 prostředky stomické -
deodorační po schválení
revizním lékařem 100 %; max. 350 Kč
za měsíc; A
39
4 ortéza sériově
vyráběná max. 1 ks za
rok; po předepsání 100 %; A
ORT,
ORP, REH, CHR, NEU, TRA, TVL
40
4 návlek pahýlový max. 8 ks za
rok 100 %; A
41
4 suspenzor max. 2 ks za
rok 100 %; max. 130 Kč
za 2 ks; A
42
4 epitéza mamární max. 1 ks za 2
roky; 100 %; max. 1 800 Kč
za 1 ks; A
po předepsání CHR,
OHM, PRL
43
4 epitéza mamární
samolepicí max. 1 ks za
2 roky; při 100 %; max. 3 000
Kč za 1 ks; A
lymfatickém otoku; po předepsání
OHM,
J16
44
4 epitéza mamární
pooperační max. 1 ks v
rámci 1 operace; 100 %; max. 500 Kč
za 1 ks; A
po předepsání CHR, OHM
45
4 kompresivní
podprsenka max. 1 ks
za rok; při 100 %; max. 1 300
Kč za 1 ks; A
lymfatickém otoku;
po
předepsání CHR, OHM
46
5 ortéza individuálně
zhotovená po předepsání
ORP, ORT, REH, 100 %; A
CHR, NEU a po schválení
revizním
lékařem
47
5 epitéza individuálně
zhotovená max. 1 ks za 2
roky; 100 %; A
po
předepsání CHR, ORP, ORT
a po
schválení revizním lékařem
48
5 protézy horních a
dolních max. 1 ks za 2 roky; 100 %; A
končetin - základní
provedení po předepsání
ORP, REH, ORT
49
5 protézy modulární
horních a max. 1 ks za 2
roky; 100 %; A
dolních končetin, které
jsou po předepsání ORP,
REH, ORT
zhotoveny ze stavebnicových a po schválení revizním
lékařem
polotovarů a sestav,
včetně
tahových protéz horních
končetin
50
5 protézy
myoelektrické, max. 1 ks za 5 let (v případě 100 %; A
ztráta obou horních
končetin, postižení obou
končetin 1 pár za
nebo jednostranná amputace
s 5 let); po předepsání ORP, REH,
funkčním postižením
druhé ORT a po
schválení revizním
horní končetiny lékařem S5
51
6 kompresivní
elastické max. 2
páry za rok; po 100 %; max.
820 Kč za 2 páry; A
punčochy lýtkové II. K.
T předepsání PRL, CHR,
INT, DRV,
J16
52
6 kompresivní
elastické max. 2
páry za rok; po 100 %; max.
900 Kč za 2 páry; A
punčochy lýtkové III. K.
T předepsání CHR, INT,
DRV, J16
53
6 kompresivní
elastické max. 2
páry za rok; po 100 %; max. 2
000 Kč za 2 páry; A
punčochy lýtkové IV. K.
T předepsání CHR, INT,
DRV, J16
54
6 kompresivní
elastické max. 2
páry za rok; po 100 %; max. 1
050 Kč za 2 páry; A
punčochy polostehenní
II. K. T předepsání PRL, CHR, INT, DRV,
J16
55
6 kompresivní
elastické max. 2
páry za rok; po 100 %; max. 1
200 Kč za 2 páry; A
punčochy polostehenní III. K. T předepsání CHR, INT, DRV, J16
56
6 kompresivní
elastické max. 2
páry za rok; po 100 %; max. 2
600 Kč za 2 páry; A
punčochy polostehenní IV.
K. T předepsání CHR, INT,
DRV, J16
57
6 kompresivní
elastické max. 2
páry za rok; po 100 %; max. 1
200 Kč za 2 páry; A
punčochy stehenní II. K.
T předepsání PRL, CHR,
INT, DRV,
J16
58
6 kompresivní
elastické max. 2
páry za rok; po 100 %; max. 1 200 Kč za 2 páry;
A
punčochy stehenní III. K.
T předepsání CHR, INT,
DRV, J16
59
6 kompresivní
elastické max. 2
páry za rok; po 100 %; max. 3
000 Kč za 2 páry; A
punčochy stehenní IV. K.
T předepsání CHR, INT,
DRV, J16
60
6 kompresivní
elastické max. 2 ks
za rok; po předepsání 100 %; max. 700
Kč za 2 ks; A
punčochy stehenní s
uchycením PRL, CHR, INT,
DRV, J16
v pase II. K. T
61
6 kompresivní elastické max. 2 ks za rok; po
předepsání 100 %; max. 750 Kč za 2 ks;
A
punčochy stehenní s
uchycením CHR, INT, DRV,
J16
v pase III. K. T
62
6 kompresivní
elastické max. 2 ks
za rok; po předepsání 100 %; max. 800
Kč za 2 ks; A
punčochy stehenní s
uchycením CHR, INT, DRV,
J16
v pase IV. K. T
63
6 kompresivní
elastické max. 2 ks
za rok; po předepsání 100 %; max. 1
900 Kč za 2 ks; A
punčochové kalhoty dámské PRL, CHR, INT, DRV, J16 a
po
II. K. T. schválení
revizním lékařem
64
6 kompresivní
elastické max. 2 ks
za rok; po předepsání 100 %; max. 2
000 Kč za 2 ks; A
punčochové kalhoty
dámské CHR, INT, DRV,
J16 a po
III. K. T. schválení
revizním lékařem
65
6 kompresivní
elastické max. 2 ks za rok; po
předepsání 100 %; max. 2 000 Kč za 2
ks; A
punčochové kalhoty
dámské CHR, INT, DRV,
J16 a po
IV. K. T. schválení revizním lékařem
66
6 kompresivní
elastické max. 1 ks
za rok; po předepsání 100 %; max. 950
Kč za 1 ks; A
punčochové kalhoty CHR, INT, DRV, J16 a
po
těhotenské II. K. T. schválení revizním
lékařem
67
6 kompresivní
elastické max. 1 ks
za rok; po předepsání 100 %; max. 1
300 Kč za 1 ks; A
punčochové kalhoty CHR, INT, DRV, J16 a po
těhotenské III. a IV. K.
T. schválení revizním
lékařem
68
6 pažní návlek komplet II.
K.T. max. 2 ks za rok; po
předepsání 100 %; max. 1 000 Kč za 2
ks; A
CHR,
INT, DRV, J16, OHM a po
schválení revizním lékařem
69
6 pažní návlek komplet
III. max. 2 ks za rok;
po předepsání 100 %; max. 1 000 Kč za
2 ks; A
a IV. K. T. CHR, INT, DRV,
J16, OHM
70 6 kompresivní
elastické max. 2 ks
za rok; po předepsání 100 %; max. 4
000 Kč za 2 ks; A
punčochy a návleky II.,
III. CHR, INT, DRV, J16 a
po
a IV. K. T. - individuálně schválení revizním lékařem
zhotovené technologií
kruhového pletení
71
6 kompresivní
elastické max. 2 ks
za rok; po předepsání 100 %; max. 15
000 Kč za 2 ks; A
punčochy a návleky II.,
III. J16 a po schválení
revizním
a IV. K. T. -
individuálně lékařem
S5
zhotovené technologií
plochého pletení
72
6 kotníkový díl a kolenní
díl max. 2 ks za rok; po
předepsání 100 %; max. 260 Kč za 2 ks;
A
II. a III. K. T. CHR, ORT, REH, PRL,
DRV, J16
73
6 pomůcka pro
navlékání max. 1 ks
za rok; po předepsání 100 %; max. 300
Kč za 1 ks; A
kompresivních
elastických PRL, CHR,
INT, DRV, J16
punčoch II., III. a IV. K.
T.
74
7 kočárek zdravotní max. 1 ks za 3 roky;
po 100 %; max. 21 000 Kč za
předepsání REH, ORT, NEU a po
1 ks; A
schválení revizním lékařem
75
7 kočárek zdravotní - příslušenství max. 1 ks za 3 roky; po 100 %; max. 5 000 Kč za 1 ks; A
předepsání
REH, ORT, NEU a po
schválení revizním lékařem
76
7 vozík mechanický -
základní max. 1 ks za 5
let; po 100 %; max. 9 000 Kč
za 1 ks; A
předepsání REH, ORT, NEU, INT
a po
schválení revizním lékařem
77
7 vozík mechanický -
odlehčený max. 1 ks za 5
let; po 100 %; max. 19 000 Kč
za 1 ks; A
předepsání REH, ORT, NEU, INT
a po schválení
revizním lékařem
78
7 vozík mechanický -
aktivní max. 1 ks za 5
let; po 100 %; max. 21 000 Kč
za 1 ks; A
předepsání REH, ORT, NEU, INT
a po
schválení revizním lékařem
79
7 vozík mechanický -
dětský max. 1 ks za 5
let; po 100 %; max. 21 000 Kč
za 1 ks; A
předepsání REH, ORT,
NEU a po
schválení revizním lékařem
80
7 vozík mechanický -
speciální max. 1 ks za 5
let; po 100 %; max. 55 000 Kč
za 1 ks; A
s ohledem na míru a
závažnost předepsání REH,
ORT, NEU a po
zdravotního postižení schválení revizním
lékařem
81
7 vozík mechanický -
příslušenství max. 1 ks za 5
let; po 100 %; A
předepsání REH, ORT, NEU, INT
a po schválení revizním
lékařem
82
7 rukavice kožené pro
vozíčkáře max. 2 páry za
rok 100 %; max. 300 Kč za
2 páry; A
(k mechanickému
vozíku)
83
7 vozík s elektrickým
pohonem max. 1 ks za 7 let; po 100 %; max. 136 000 Kč za 1 ks;
A
- pro provoz obvykle předepsání REH, ORT,
NEU, INT
v exteriéru a po schválení revizním lékařem
84
7 vozík s elektrickým
pohonem max. 1 ks za 7
let; po 100 %; max. 115 000
Kč za 1 ks; A
- standardní pro lehký
provoz předepsání REH, ORT,
NEU, INT a
obvykle v interiéru po schválení revizním
lékařem S5
85
7 vozík elektrický -
příslušenství max. 1 ks za 7
let; po 100 %; A
předepsání
REH, ORT, NEU, INT
a po
schválení revizním lékařem
86 7
opravy vozíku mechanického, po schválení revizním lékařem 90 %
elektrického a zdravotního
kočárku
87
8 sluchadlo pro vzdušné
vedení max. 2 ks za 5 let;
od 0 do 100 %; max. 10 600 Kč
za 2 ks; A
- pro středně těžkou 7 let; po předepsání FON
nedoslýchavost od 30 dB
do
59 dB SRT
88
8 sluchadlo pro vzdušné
vedení max. 2 ks za 5 let;
od 0 do 100 %; max. 11 600 Kč
za 2 ks; A
- pro těžkou a velmi
těžkou 7 let; po
předepsání FON
nedoslýchavost od nad 60
dB
SRT výše, zbytky sluchu, hluchota
89
8 sluchadlo na kostní
vedení - max. 2 ks za 5
let; od 0 do 100 %; max. 22 000 Kč
za 2 ks; A
ztráta sluchu při
oboustranné 7 let; po
předepsání FON
anomálii zvukovodu a po schválení
revizním lékařem
a středouší s těžkou
převodní
nedoslýchavostí,
chronický
výtok ze středouší, stavy
po
kofochirugických
operacích,
neřešitelná alergie na
tvarovku, špatný efekt
sluchadla na vzdušné
vedení
90
8 sluchadlo pro vzdušné
vedení max. 2 ks za 5 let;
od 7 do 100 %; max. 10 600 Kč
za 2 ks; A
- pro středně těžkou 18 let; po předepsání
FON, OTO
nedoslýchavost od 30 dB
do S3
59 dB SRT
91
8 sluchadlo pro vzdušné
vedení max. 2 ks za 5 let;
od 7 do 100 %; max. 5 800 Kč za 2
ks; A
- pro těžkou a velmi
těžkou 18 let; po
předepsání FON, OTO
nedoslýchavost od 60 dB
SRT, S3
zbytky sluchu,
hluchota
92
8 sluchadlo na kostní
vedení - max. 2 ks za 5
let; od 7 do 100 %; max. 6 800 Kč
za 2 ks; A
ztráta sluchu při
oboustranné 18 let; po
předepsání FON
anomálii zvukovodu a a po schválení revizním lékařem
středouší s těžkou
převodní
nedoslýchavostí, chronickém
výtoku ze středouší,
stavech
po kofochirugických
operacích,
neřešitelných
alergiích na tvarovku,
špatném efektu sluchadla
na
vzdušné vedení
93
8 sluchadlo pro
vzdušné max. 1 ks
za 5 let; od 18 let; 100 %; max. 2
700 Kč za 1 ks; A
vedení - pro středně
těžkou po předepsání FON,
OTO S3
nedoslýchavost od 40 dB
do 59 dB SRT
94
8 sluchadlo pro
vzdušné max. 1 ks
za 5 let; od 18 let; 100 %; max. 3
900 Kč za 1 ks; A
vedení - pro těžkou po předepsání FON, OTO
S3
nedoslýchavost od 60 dB
do
79 dB SRT
95
8 sluchadlo pro
vzdušné max. 1 ks
za 5 let; od 18 let; 100 %; max. 5
100 Kč za 1 ks; A
vedení - pro velmi
těžkou po předepsání
FON, OTO S3
nedoslýchavost, ztráty
od
80 dB SRT, zbytky sluchu,
hluchota
96
8 sluchadlo na kostní
vedení - max. 1 ks za 5
let; od 18 let; 100 %; max. 6 800 Kč
za 1 ks; A
ztráta sluchu při
oboustranné po předepsání
FON, OTO S3 a po
anomálii zvukovodu a schválení revizním
lékařem
středouší s těžkou
převodní
nedoslýchavostí,
chronickém
výtoku ze středouší,
stavech
po kofochirugických
operacích,
neřešitelných
alergiích na tvarovku,
špatném efektu
sluchadla
97
8 baterie ke
sluchadlu max. 4
ks za 5 let; po 100 %; max.
80 Kč za 4 ks; A
předepsání FON,
OTO S3
98
8 brýlový adaptér k
závěsnému max. 1 ks za 5
let; po 100 %; max. 90 Kč za
1 ks; A
sluchadlu předepsání
FON, OTO S3
99
8 ušní tvarovka - individuálně
zhotovená max. 2 ks za 1 rok; od 18
let; 100 %; max. 700 Kč za 2 ks; A
po
předepsání FON, OTO S3
100
8 ušní tvarovka -
individuálně zhotovená max. 1 ks za
5 let; od 18 let; 100 %; max. 350 Kč
za 1 ks; A
max.
2 ks za 5 let - pouze pro
hluchoslepé; po předepsání po
FON,
OTO S3
101
8 ušní tvarovka ochranná
- max. 1 ks za 2 roky;
od 18 let; 100 %; max. 250 Kč za 1 ks;
A
individuálně zhotovená stavy s otevřeným středouším; po
předepsání OTO a po schválení
revizním
lékařem
102
8 ušní tvarovka -
sériově vyráběná max. 1 ks za 5 let; po 100 %; max. 20 Kč za 1 ks; A
předepsání FON, OTO S3
103
9 obruba brýlová max. 3 ks za rok - do 6 let; 100 %; max. 300 Kč za 1 ks
max.
1 ks za rok - od 6 do 15
let; dvoje brýle při
refrakční
vadě
+- 3 DPT do dálky; po
předepsání OPH
104
9 obruba brýlová max. 1 ks za 3
roky - od 15 let; 100 % ,max. 150 Kč za
1 ks; A
dvoje
brýle při refrakční vadě
+- 3
DPT do dálky; po
předepsání OPH
105
9 čočka brýlová sférická,
torická max. 3x za rok - do 6
let; 100 %; A
max.
1x za rok - od 6 do 15 let;
max.
1x za 3 roky - od 15 let;
bez
změny korekce; epileptikům,
jednookým
- vždy tvrzená úprava;
po
předepsání OPH
106 9
čočka brýlová lentikulární max. 3x za rok - do 6 let; 100 %; A
max.
1x za rok - od 6 do 15 let;
max. 1x za 3
roky - od 15 let;
bez
změny korekce; nad +- 10
DPT; do 3 let u
afakie; po
předepsání OPH
107
9 čočka brýlová
vysokoindexová max. 3x za
rok - do 6 let; 100 %; A
max.
1x za rok - od 6 do 15 let;
max.
1x za 3 roky - od 15 let;
bez
změny korekce; myopie nad
-10
DPT; poruchy centrálního
zorného pole; po předepsání OPH
a po
schválení revizním lékařem
108
9 čočka brýlová
bifokální, max. 2x za
rok - do 6 let; 100 %; A
franklinova,
zatavovaná, max. 1x za
rok - od 6 do 18 let;
vybrušovaná, silikát,
plast bez změny korekce;
strabismus;
afakie; po předepsání OPH; od
18 let
nehrazeno
109
9 čočka brýlová
prismatická max. 3x za
rok - do 6 let; 100 %; A
max.
1x za rok - od 6 do 15 let;
max.
1x za 3 roky - od 15 let;
bez
změny korekce; diplopie;
strabismus; po předepsání OPH
110
9 prismatické folie -
měkké, tvrdé max. 3x za rok - do 6 let; 100 %; A
max. 1x za rok -
od 6 do 15 let;
max.
1x za 3 roky - od 15 let;
bez změny korekce;
diplopie;
strabismus; po předepsání OPH
111
9 čočka brýlová plastová -
sférická, torická max. 2x za rok - do 6 let; 100 %; A
max.
1x za rok - od 6 do 15 let;
max.
1x za 3 roky - od 15 let;
bez
změny korekce; od 15 let
+- 10
DPT; do 15 let nad +- 3
DPT;
po předepsání OPH
112
9 absorpční vrstvy na
brýlové čočky max. 3x za rok -
do 6 let; 100 %; A
max. 1x za rok -
od 6 do 15 let;
max.
1x za 3 roky - od 15 let;
bez změny korekce;
afakie,
pseudoafakie, choroby a vady
provázané
světloplachostí; po
předepsání OPH
113
9 čočka brýlová
hyperokulární max. 2x za
rok - do 18 let; 100 %; A
max.
1x za 3 roky - od 18 let;
bez
změny korekce; po předepsání
OPH a
po schválení revizním
lékařem
114
9 čočka kontaktní
měkká max. 2x za rok - do 15 let; 100 %; A
max.
1x za rok - od 15 let;
bez
změny korekce; refrakce; nad
+- 10
DPT; afakie alespoň
u jednoho
oka, astigmatismus
irregularis, anisometropie 3 DPT
a více;
po předepsání OPH
115
9 čočka kontaktní
tvrdá max. 2x za
rok - do 15 let; 100 %; A
max. 1x za
2 roky - od 15 let;
bez
změny korekce; keratokonus
astigmatismus
irregularis, do 15
let u
afakie; po předepsání OPH
a po schválení
revizním lékařem
116
9 čočka kontaktní tvrdá
- max. 2x za rok - do
15 let; 100 %; A
individuálně zhotovená max. 1x za 2 roky - od 15
let;
bez
změny korekce; keratokonus
astigmatismus irregularis; do 15
let u
afakie; po předepsání OPH
a po
schválení revizním lékařem
117
9 čočka kontaktní max. 2x za rok - do 15 let; 100 %; A
stenopeutická, barevná,
terapeutická max. 1x za rok - od
15 let;
bez změny korekce; pouze
závažné
choroby rohovky, duhovky nebo
kombinace; po předepsání
OPH
a po
schválení revizním lékařem
118
9 okluzor gelový,
náplasťový, plastový po předepsání
OPH 100 %; A
119
9 dalekohledový systém na
dálku max. 1 ks za 7 let;
po 100 %; max. 8 000 Kč za 1
ks; A
i na blízko, s
příslušenstvím předepsání
OPH S4 a po schválení
revizním
lékařem
120
9 lupa asferická
zvětšující 4x a více max. 1 ks za
5 let; po 100 %; max. 1 500 Kč za 1 ks; A
předepsání OPH S4 a po schválení
revizním lékařem
121
9 lupa sférická zvětšující
do 4x max. 1 ks za 5 let; po 100 %; max. 100 Kč za 1 ks; A
předepsání OPH
122
9 protéza oční
skleněná max. 2 ks
za rok; po předepsání 100 %; max. 800
Kč za 1 ks; A
OPH
123
9 protéza oční akrylátová
- max. 2 ks za 3 roky;
po 100 %; max. 2 000 Kč
za 1 ks; A
individuálně zhotovená předepsání OPH a po
schválení
revizním lékařem
124
10 aplikátory aerosolových
přípravků po předepsání TRN,
ALG, OTO, 100 %; max. 500 Kč za 1
ks; A
PED;
od 18 let po schválení
revizním lékařem
125
10 inhalátor
kompresorový max. 1
ks za 5 let; po 100 %; max. 4
500 Kč za 1 ks; A
předepsání TRN, ALG, OTO
a po
schválení revizním lékařem
126
10 inhalátor
ultrazvukový max. 1
ks za 10 let; po 100 %; max. 4
500 Kč za 1 ks; A
předepsání TRN, ALG, OTO a po
schválení revizním lékařem
127
10 koncentrátor
kyslíku po předepsání TRN a po schválení 100 %; A
revizním lékařem
128
10 prostředky pro
aplikaci max. 1 ks.
za 2 roky; po 100 %; max. 300
Kč za 1 ks; A
práškových inhalačních
forem léčiv předepsání dle
preskripčního
omezení léčiva
129
10 přístroj CPAP po předepsání
TRN, NEU a po 100 %; max. 40 000
Kč za 1 ks; A
schválení revizním lékařem S5
130
10 přístroj BPAP po předepsání
TRN, NEU a po 100 %; max. 60 000
Kč za 1 ks; A
schválení revizním lékařem S5
131
10 spirometr osobní po předepsání TRN,
ALG a po 100 %; max. 300 Kč za 1
ks; A
schválení revizním lékařem
132
10 nebulizátor k inhalátoru
(nástavec) max. 1 ks za 2 roky;
po 100 %; max. 600 Kč za 1 ks;
A
předepsání
TRN, ALG, OTO a po
schválení revizním lékařem
133 11
aplikátor inzulínu - inzulínové pero max. 1 ks za 3 roky; max. 2 ks 100 %; max. 1 500 Kč za 1 ks; A
za 3
roky při souběžné aplikaci
dvou
druhů inzulínu; po
předepsání DIA
134 11
aplikátor inzulínu k aplikaci max. 1 ks za 3 roky; po 100 %; max. 1 200 Kč za
1 ks; A
injekční stříkačkou předepsání DIA
135 11
aplikátor odběru krve pomocí lancet max. 1 ks za 5 let; po 100 %; max. 250 Kč za 1 ks; A
předepsání DIA
136 11
glukometr - pro diabetiky max. 1 ks za 10 let; po 100 %; max. 1 000 Kč za1 ks; A
léčené
intenzifikovaným
předepsání DIA a po schválení
inzulínovým
režimem (3 dávky revizním
lékařem
denně nebo
inzulínová pumpa),
pro labilní
diabetiky se
2 dávkami
inzulínu denně
137 11
jehly k injekčním stříkačkám po předepsání DIA 100 %; max. 120 Kč za 100 ks; A
k aplikaci
inzulínu
138 11
jehly k inzulínovým perům max. 200 ks za rok; po 100 %; max. 530 Kč za 200 ks; A
předepsání DIA
139 11
jehly k neinzulínovým perům max. 100 ks za rok; po 100 %; max. 270 Kč za
100 ks; A
předepsání DIA
140 11
komplet k aplikaci (stříkačka po předepsání DIA 100 %; max. 370 Kč za 100 ks; A
s
fixovanou jehlou)
141 11
lancety pro odběr krve max. 100 ks za rok; po 100 %; max. 300 Kč za 100 ks; A
předepsání DIA
142 11
proužky diagnostické na stanovení glukózy max. 400 ks za rok; po
100 %; max. 3 200 Kč za 400 ks;
A
předepsání DIA
max.
1 000 ks za rok; pro 100 %; max.
8 000 Kč za 1 000 ks; A
pacienty léčené intenzifikovaným
inzulínovým režimem nebo
inzulínovou pumpou; po
předepsání DIA a po schválení
revizním
lékařem
max.
1 800 ks za rok - do 18 let 100 %; max.
14 400 Kč za 1 800 ks; A
a pro
těhotné diabetičky; po
předepsání DIA a po schválení
revizním lékařem,
143 11
pumpa inzulínová max. 1 ks nebo sada 2 ks za 4 100 %; max. 100 000 Kč za 1 ks nebo 1 sadu; A
roky;
po předepsání DIA a po
schválení revizním lékařem
S5
144 11
sety infusní kovové k inzulínové pumpě po předepsání DIA
100 %; max. 160 Kč za 1 set; A
145 11
sety infusní teflonové po předepsání DIA a po schválení 100 %; max. 300 Kč za 1 set; A
k inzulínové pumpě revizním lékařem
146 11
stříkačka injekční k aplikaci inzulínu po předepsání DIA 100 %; max. 230 Kč za 100 ks;
A
147
12 berle podpažní max. 1 pár za 2
roky 100 %; max. 400 Kč za
1 pár; A
148
12 berle předloketní max. 1 pár nebo 1 ks
za 2 roky 100 %; max. 300 Kč za 1 ks;
A
149
12 chodítko max. 1 ks
za 5 let; po 100 %; max. 7
000 Kč za 1 ks; A
předepsání REH, NEU, ORP a po
schválení revizním lékařem
150
12 hůl max. 1
ks za 3 roky 100 %; max.
130 Kč za 1 ks; A
151
12 lůžko polohovací s
možností elektrického max. 1 ks za 10
let; po 100 %; max. 30 000 Kč
za 1 ks; A
nastavení předepsání
REH, ORT, NEU a po
schválení revizním lékařem S5
152
12 křeslo klozetové max. 1 ks za 5 let;
po 100 %; max. 4 000 Kč za 1
ks; A
předepsání REH, ORT, NEU, PRL, GER
153
12 nástavec na WC max. 1 ks za 3
roky; po 100 %; max. 1 200 Kč
za 1 ks; A
předepsání REH, ORT, NEU, PRL, GER
154
12 sedačka do vany a pod
sprchu max. 1 ks za 5 let;
po 100 %; max. 2 000 Kč za 1 ks; A
předepsání REH, ORT, NEU, PRL, GER
155
12 zařízení polohovací max. 1 ks za 10 let;
po 100 %; max. 60 000 Kč
za 1 ks; A
předepsání REH, ORT, NEU a po
schválení
revizním lékařem
156
12 příslušenství k
polohovacímu zařízení max. 1 ks za
10 let; po 100 %; max. 10 000 Kč za 1 ks; A
předepsání REH, ORT, NEU a po
schválení revizním lékařem
157
12 zvedák mechanický,
elektrický, max. 1 ks za 10
let; po 100 %; max. 30 000 Kč
za 1 ks; A
hydraulický předepsání
REH, ORT, NEU a po
schválení revizním lékařem
158
12 lůžko polohovací s
možností max. 1 ks za 10
let; po 100 %; max. 15 000 Kč
za 1 ks; A
mechanického nastavení předepsání REH, ORT, NEU
a po
schválení revizním lékařem
159
13 paruka max. 1 ks za rok; po předepsání 100 %; max. 1 000 Kč za 1 ks
OHM,
DRV, INT
160
13 podložka
antidekubitní max. 1
ks za 3 roky; po 100 %; A
předepsání REH, ORT, NEU a po
schválení revizním lékařem
161
13 přilba ochranná max. 1 ks za 2 roky; po 100 %; max. 2 500 Kč za
1 ks; A
předepsání REH, NEU, PSY a po
schválení revizním
lékařem
162
13 katetr pro intermitentní
katetrizaci max. 150 ks za měsíc;
po 100 %; max. 7 500 Kč za 150
ks; A
- potahovaný předepsání URL
a po schválení
revizním lékařem
163
13 katetr pro intermitentní
katetrizaci max. 150 ks za měsíc;
po 100 %; max. 2 300 Kč za 150
ks
- nepotahovaný předepsání URL a po schválení
revizním lékařem
164
14 hůl bílá slepecká max. 3 ks za rok; po 100 %; A
předepsání OPH, PRL
165
14 kompenzační pomůcky pro
nevidomé max. 1 ks za 7 let;
po 100 %; max. 2 000 Kč za 1
ks; A
předepsání OPH, PRL a po
schválení revizním lékařem
166
15 indukční set
zesilovače max. 1 ks
za 7 let, po 100 %; max. 1
000 Kč za 1 ks; A
předepsání FON, OTO S3
167
15 kompenzační pomůcky pro
sluchově max. 1 ks za 7 let;
po 100 %; max. 2 000 Kč
za 1 ks; A
postižené předepsání FON, OTO S3 a po
schválení revizním lékařem
168
16 obuv ortopedická dětská - individuálně max. 3 páry za rok; po 100 %; max. 6 000 Kč za 3
páry
zhotovená předepsání
REH, ORT, ORP a po
schválení
revizním lékařem
169
16 obuv ortopedická dětská
- sériově max. 3 páry za rok;
po 100 %; max. 3 000 Kč
za 3 páry
vyráběná předepsání
REH, ORT, ORP a po
schválení revizním lékařem
170
16 obuv ortopedická - max. 1 pár za 2 roky;
po 50 %
individuálně zhotovená - jednoduchá předepsání REH, ORT, ORP
171
16 obuv ortopedická - max. 1 pár za 2 roky;
po 90 %
individuálně zhotovená
- předepsání REH, ORT,
ORP
složitější a velmi
složitá
172
16 obuv pro diabetiky max. 1 pár za 2 roky;
po 100 %; max. 1 000 Kč za 1
pár
předepsání DIA a po
schválení
revizním lékařem
173
16 vložka ortopedická
- max. 1 pár za 2
roky; po 100 %; max. 100 Kč za
1 pár
individuálně zhotovená předepsání REH, ORT,
ORP
174
16 vložka ortopedická
- max. 2 páry za
rok; po 100 %; max. 600 Kč za
2 páry
individuálně zhotovená -
dětská předepsání REH, ORT,
ORP
175
16 vložka ortopedická -
speciální max. 2 páry za
rok; po 80 %
předepsání REH, ORT, ORP
176
17 tracheostomická kanyla z
ušlechtilého kovu max. 3 ks za rok; do 18 let; po 100 %; max. 10 500 Kč za 3 ks; A
předepsání OTO, FON a po
schválení revizním
lékařem
177
17 tracheostomická kanyla z
ušlechtilého kovu max. 2 ks za 5 let; od 18 let; 100 %; max. 4 000 Kč za
2 ks; A
po
předepsání OTO, FON
178
17 tracheostomická
kanyla max. 3 ks za rok; do 18 let; po 100 %; max. 10 500 Kč za 3 ks; A
silikonová pediatrická předepsání OTO, FON a
po
schválení revizním
lékařem
179
17 tracheostomická kanyla
silikonová max. 2 ks za rok; od
18 let; po 100 %; max. 4 000 Kč
za 2 ks; A
předepsání OTO, FON a po
schválení revizním lékařem
180
17 odsávačka elektrická,
mechanická max. 1 ks za 5 let;
po 100 %; max. 4 000 Kč
za 1 ks; A
předepsání OTO, TRN a
po
schválení revizním lékařem
181
17 příslušenství k
odsávačce - max. 150 ks
za rok; po 100 %; max. 1 000
Kč za 150 ks; A
cévky odsávací předepsání OTO,
TRN a po
schválení revizním lékařem
182
17 příslušenství ke kanyle
tracheostomické max. 1x za rok; po předepsání 100 %; max. 2 000 Kč za
OTO,
FON 1 balení
kompletního příslušenství; A
183
17 příslušenství k hlasové
protéze max. 1x za rok; po
předepsání 100 % max. 12 500 Kč za 1
balení kompletního
OTO,
FON a schválení revizním
příslušenství; A
lékařem
184
17 elektrolaryng max. 1 ks za 10
let; po 100 %; max. 15 500 Kč
za 1 ks; A
předepsání FON a po schválení
revizním lékařem
185
17 akumulátor k
elektrolaryngu max. 1 ks
za 2 roky; 100 %; max. 700
Kč za 1 ks; A
po
předepsání FON a po schválení
revizním lékařem
-----------------
------------------------------------------ -------------------------------------------------------------------------------
Symboly úhradových limitů
A - Úhrada ve výši ceny pro
konečného spotřebitele zdravotnického prostředku v provedení nejméně ekonomicky
náročném v závislosti na míře a závažnosti zdravotního postižení (dále jen
"ekonomicky nejméně náročná varianta"); cenu ekonomicky nejméně
náročné varianty zdravotnického prostředku zjišťuje zdravotní pojišťovna
průzkumem trhu.
B - Úhrada ve výši ceny ekonomicky nejméně náročné varianty celého systému složeného ze zdravotnických prostředků skupiny č. 3 tohoto oddílu.".