Zápis z workshopu
Občanského sdružení ambulantních diabetologů,
konaného dne 25. a
26. 11. 2011 ve Zlíně.
(Konferenční salonek Parkhotelu Zlín )
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Přítomni na
workshopu: členové výboru OSAD, členové OSAD
dle prezenční listiny.
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Jednání řídila předsedkyně
OSAD MUDr. Eva Račická.
Přivítala účastníky a hosty. Jednání proběhlo dne 25. 11. od 16,00 do 20,00 a dne
26.11. od 08,30 do 12,00. Jednání probíhalo podle připraveného programu:
1. Zahájení,
schválení programu.
2. Nový
glukometr One Touch Verio.
3.
Vyhodnocení zápisu schůze Výboru
a plenární schůze OSAD v 4/2011.
4. Luhačovice kongres 2012.
5. Informace ze zasedání Výboru ČDS.
6. Základem
péče diabetiky je kvalitní a
prosperující dia ambulance.
7. Regulace
pojišťoven za rok 2009, 2010, jednání s VZP.
8. Informace z XXV. sjezdu ČLK.
9. Algoritmus péče o pojištěnce DM2,semináře s PL. .Vyhodnocení a
doporučení.
10. Návrh úhrad pro rok 2012 a jeho realita.
11. Národní Diabetologický program - Seminář v Parlamentu.
12. Novinky v legislativě ve vztahu
k praktické diabetologii.
13. Vybavení dia ambulance- PC program Medicus
pro diabetologii.
14. Závěr
-----------------------------------------------------------
Ad 1. Zahájení,
schválení programu.
Předsedkyně MUDr. Račická
přivítala přítomné a po schválení programu zahájila jednání. Dohodnuto, že MUDr.
Merhaut rozešle výboru OSAD NUS(nález ustavního soudu) ve věci regulace
preskripce a materiál Sukl kontroly.
Ad 2. Nový glukometr
One Touch Verio /firma Johson & Johnson/.
Představen nový
glukometr .
Ad 3. Vyhodnocení
zápisu schůze Výboru a plenární schůze
OSAD.
Vysloven souhlas s proběhlými aktivitami.
Ad 4. Luhačovice
kongres 2012.
Referovala MUDr.
Račická. Do 31 01 2011 nutno dodat
abstrakta, návrh programu připraví programový výbor,datum kongresu 19. 04 – 21.
04. 2012, zvolen programový výbor ve
složení jako vloni, (Lacigová, Rušavý, Kvapil, Pelikánová, Šmahelová, Škrha,
Jirkovská. Edukační blok v sobotu,
návrhy podají členové výboru mailem. Společenský večer ČDS bude ve čtvrtek
vstup zdarma, konání ve Společenském domě.
Ad 5. Informace ze
zasedání Výboru ČDS.
Referovali MUDr. Hradec,
MUDr. Merhaut, MUDr. Račická. .
Podána informace o NDP, Probrány reformní
zákony, Regulace lékové preskripce , Podpora projektu TNW 2012.
Psychologická sekce. Kultivace seznamu
zdravotních výkonů. Spolek lékařů českých, oslava výročí. DAČR.
Ad 6. Základem péče diabetiky
je kvalitní a prosperující dia ambulance.
Referoval Prof.
Kvapil. Presentace power point spot o cukrovce. Úloha..DAČR a projednán vstup
OSADu do DAČR.
Ad 7. Regulace pojišťoven za roky 2009, 2010 - jednání s VZP.
Referovala MUDr.
Račická. Projednán.společný dopis ČDS a OSAD. Rozhodnuto jej znovu rozeslat.Výbor
konstatoval, že jednání o regulačních mechanismech ze zákona probíhá
v individuální rovině.
Ad 8. Informace z XXV. Sjezdu ČLK.
Referovali MUDr. Merhaut,
MUDr. Spousta. Podána obecná informace o
programu, podrobněji komentováno vystoupení ministra a obsah jeho
vystoupení zejména ve vztahu k reformním zákonům.
Ad 9. Algoritmus péče
o pojištěnce DM2,semináře s PL. .Vyhodnocení a doporučení.
Referovala MUDr.
Račická a MUDr. Hradec. Stanovisko OSAD ke spolupráci s PL. Jednání OSAD dne
26.11.2011 projednalo algoritmus spolupráce s PL a dospělo k těmto závěrům:
1. Algoritmus spolupráce je splňován velmi variabilně
2. Spolupráce s PL se liší dle regionů,záleží hlavně na
osobnostním
a odborném
profilů lékařů z obou stran
3.Je žádoucí,aby algoritmus byl uvedený v život a plně
naplňován z obou
stran,hlavně
v oblasti vyšetření,která jsou doporučována k pravidelné
kontrole
v průběhu léčby DM/ oční,HbA
cholesterol, kreatininatd./
Proto jsme dospěli k těmto doporučením
1.
PL by měli odesílat do
diabetologických ambulancí ke konzultaci
/a
edukaci/ nově diagnostikované
diabetiky.
2.
Diabetologové po
konzultaci odešlou diabetika zpět s doporučením k dalšímu postupu
,event. včetně doporučení k dispenzarizaci
v diabetologické ambulanci.Anebo
doporučí další konzultaci ve
vhodném časovém intervalu.
3.
Ke konzultaci či při
předání k dispenzarici je nutná kopie dokumentace, event. její zapůjčení
dle místních podmínek.
4.
Doporučujme pořádat
místní semináře k této problematice.
Ad10. Návrh úhrad pro rok 2012 a jeho realita.
Referoval MUDr.
Pospíšil. Celkově nedohoda v segmentu, MZ ČR vydá tzv ˇUhradovou vyhlášku.
Nelze očekávat navýšení.
Ad11. Národní
Diabetologický program, Seminář v Parlamentu.
Referovala MUDr. Račická. Proběhlo jednání na MZ (Heger, Vavroušek,
Pelikánová, Kvapil, Býma, Šmatlák).Ústně MZ vyslovilo podporu, nutno vyžádat
písemný zápis. Dále informováno o semináři na téma NDP v Poslanecké
sněmovně PČR dne 01.12. 2011 a o plánované schůzce s poslancem B. Šťastným
dne 09.12.2011. Jednající členové
výboru upozorní na nedostatky
v reformních zákonech, které významně dopadají na diabetiky.
Ad12. Novinky
v legislativě ve vztahu k praktické diabetologii.
Referoval MUDr.
Merhaut.
Tisk 409 PS PČR. Tzv. druhá reformní novela Z
48/97 Sb.,která byla schvalována paralelně s první novelou. Přeregistrace
pacienta mezi ZP velmi omezena, Tvrdé sankce pro poskytovatele za nevelké
prohřešky i jen administrativního rázu,
Absence déle než měsíc, hlášení přerušení. Obrovská moc ZP a SUKL na úkor ZZ, SUKL rozhoduje vše o léčivech, má právo každý
měsíc měnit ceny, úhrady ZP, doplatky maximální, preskribční omezení
(limitace), proto pozor na
kopírování receptů. Nutno OME/LIM předpisům věnovat velkou pozornost
,bezvýhradně je dodržovat. Zajistit od OVZV MZ ČR písemné rozhodnutí či
osvědčení o specializované způsobilosti.
Velký problém PZT/DIA, jsou v příl.3, odd. C, skupina 11.
Některé komodity s dalším poklesem úhrad proti první novele Z 48,např. glukometry 80 %, proužky cca 50 % pokles,
Tisk 405 PS PČR. Jde o zákon o
zdravotních službách, který mimo jiné Nahrazuje starou 20/ 1966 Sb. (zrušena), Nahrazuje Zákon 160/92 Sb. ( zrušen ).
Nová definice pojmu
lege artis, registrující poskytovatel, udělení a odejmutí oprávnění poskytovat
služby, mnoho povinností pro poskytovatele se sankcemi, reregistrace ZZ Nahlížení do dokumentace, kopie. ČLK
nelze.
Tisk 375 PS PČR. Jde o novelu zákona
95, kdy uvedený tisk již prošel celým schvalovacím procesem a byl již podepsán presidentem. Jeho součástí
je odst 6 přechodných ustanovení, znějící.:
Lékaři, kteří získali podle dřívějších právních předpisů specializaci 1.
stupně v základních oborech specializačního vzdělávání a kteří do 17. dubna
2004 získali osvědčení České lékařské komory k výkonu soukromé lékařské praxe v
jiném specializačním oboru a ke dni nabytí účinnosti tohoto nejméně 12 z
posledních 15 let vykonávali zdravotnické povolání lékaře v tomto jiném specializačním
oboru v rozsahu alespoň poloviny stanovené pracovní doby, získávají ke dni účinnosti
tohoto zákona specializovanou způsobilost v tomto jiném specializačním oboru.
Ministerstvo vydá na základě písemné žádosti lékaře rozhodnutí o přiznání
specializované způsobilosti v daném oboru do 90 dnů ode dne podání žádosti. V
případě oboru diabetologie a endokrinologie se splnění podmínek a přiznání
specializované způsobilosti posuzuje samostatně v části oboru diabetologie a
samostatně v části oboru endokrinologie.
Protože uvedený text je v přechodných ustanoveních a v roce
2012 má být další novela Z 95, je třeba, aby si kolegové včas zajistili
doklad o specializované způsobilosti.
Tisk 325 PS PČR,
Zákon 298/2011 Sb.
Referoval MUDr.
Merhaut. Tzv. první reformní novela Z 48/97 Sb ,účinná již od 1. 12. 2011,Nové pojmy základní varianta a
ekonomicky náročnější varianta, Poučení
pacienta, záznam do dokumentace,,Neadekvátně
vysoké sankční pokuty pro ZZ při
nevelkých proviněních, PZT/DIA s novými
cenami, jinými než v T 409.
Zásadní pro diabetologii je skutečnost, že s
platností od 01. 12. 2011 platí nová příloha č. 3, oddíl C, skupina 11, kde dochází k velmi podstatným cenovým změnám v některých položkách. Absolutní nutnost se s nimi
seznámit, dodržet je, protože porušení zákona ani OSAD,ani ČDS nikoho nevyviní
.
Ad13. Vybavení dia ambulance-
PC program Medicus pro diabetologii.
Referovala MUDr. Račická.
-------------------------------------------------------------------
Zapsal : MUDr. Tomáš
Merhaut
Ve Zlíně dne 25..a 26. 11. 2011
MUDr. Eva
Račická
předseda
výboru OSAD