Zápis  8. workshopu

Občanského  sdružení ambulantních diabetologů,z.s.,

Konaného ve dnech 16. a 17. 01. 2016,

Místo konání    NH Hotel Praha, Mozartova 1, Praha 5

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Přítomni na workshopu: členové výboru OSAD, členové OSAD dle prezenční listiny.

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Jednání řídila  předsedkyně  OSAD MUDr. Eva  Račická. Přivítala účastníky a hosty. Jednání proběhlo dne 16. 01. 2016 od 14,30 do 18,00 a dne 17. 01. 2016 od 08,30 do 12,00. Jednání probíhalo podle připraveného programu:

Sobota,16. 01. 2016

   1.  Zahájení, doplnění, schválení programu.

 2.  Dopad úhradových vyhlášek do praxe soukromých diabetologů, možnosti řešení.

      (14,35-15,15  prof. MUDr. Milan Kvapil,CSc, MBA)

 3.  Diskuse. (15,15- 15,30 )

 4.  Vyhodnocení právnické  podpory–konzultace aktuálních problémů.

 5.  Nová úhradová vyhláška pro rok 2016.

 6.  Konzultace aktuálních právních problémů.  

      (body 4-6:15,30-16,30  Mgr. P.Panýr, Mgr.O.Novák, Skupina právní podpory)

 7.  Diskuse.  (16,30-17,00 )

 8.  Skupinová edukace  pacientů.

      (17,00-17,15 MUDr. Jiří Hradec )

 9.  Nová ISO norma, glukometr One Touch Select Plus.

      (17,15-17,40 MUDr.  Eva Račická)

 10.  Diskuse. ( 17,40-18,00 ) 

 

Neděle,17. 01. 2016.

 11. Novinky v legislativě.                 

       ( 8,30-  9,30  MUDr. T. Merhaut )

 12. Úpravy a zlepšení PC programů pro diabetologii.

     (9,30-10,30   Prezentace firmy CompuGroup Medical )

 13. Seznam kódů pro diabetologii.   

     (10,30-11,00 MUDr. E. Račická)

 14. Vyhodnocení zápisu Výboru a plenární schůze OSAD Luhačovice 2015.

      (E.Račická)

 15. Informace ze zasedání Výboru ČDS.

      (J. Hradec, T. Merhaut, E. Račická).

 16. Stav pokladny a placení příspěvků.

       ( MUDr. J. Zemanová )

       Body 14, 15,16 ( 11,00-11,30)  

 17. Informace o jednání o úhradové vyhlášce.

     ( 11,30-11,45  MUDr. R.Pospíšil)

 18. Různé.

       ( 11,45 – 11,55 )  

 19. Usnesení.  

     ( 11,55-12,00  MUDr. E. Račická )

 20. Závěr.

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Ad 1.  Zahájení, doplnění, schválení programu.

Předsedkyně MUDr. Račická přivítala přítomné a po schválení programu zahájila jednání.

 

Ad 2.Dopad úhradových vyhlášek do praxe soukromých diabetologů, možnosti řešení.

Prof. Kvapil podal informace o projektu SPACE-Stav pacientů akceptovaných diabetologem cestou exportu. Cílem - získat informace stavu  o kvalitě prevence diabetu, zejména 2. typu .v diabetologii , jde o sbíraní dat o nově dg DM2.typu v roce 2015.

Prof . Kvapil navázal na  Space projekt, svojí vizí dalšího řešení problémů úhrad  pro ambulance soukromých diabetologů.  Konstatoval 2 parametry: regulace preskribce a úhrada naší práce. Realita je peníze do nemocnic,  PL drží svoji laťku mírné výhody . AS některé odbornosti preferovány, diabetologie to není. Zde diverzifikovány dia hlasy PPNV, proto  návrh na jejich sloučení, zřejmě  pod  DAČR. Naráží na zákon, DAČR ex lege nemůže plnit úlohu jednajícího subjektu na Jednání dohodovacího řízení o hodnotách bodu, tak ,jak je registrován , nesplňuje zákonnou podmínku. 

Nicméně Prof. Kvapil svoji vizi doplnil  myšlenkou, že OSAD, OSDA, Diabetická asociace by nově hájila zájmy  ambulantních specialistů, pod gescí  prof. Kvapila, vhodné  dále ještě jednat  s ambulantními internisty a endokrinology, kde také pracují  kolegové se specializací pro diabetologii a jejich zájmy by mohly být shodné  i pro dohodovací řízení. ,aby došlo tak ke kumulací plných mocí od většího počtů diabetologů. Úhradová vyhláška dopadla tak, že ať bude ordinace  pracovat jakkoliv, budeme zaplaceni stále stejně , což je  DEMOTIVUJÍCÍ! . Potenciál populace je velký,       900 000 pacientů na 10 milionů obyvatel. Jakékoliv nápady  směrovat na mailovou adresu prof .Kvapila.   

Dále zmínil se o  novele zákona 372 / 2011 Sb., NZIS. Zde je též nově návrh na znění Registru pacientů s diabetem. UOOU a LRV obavy o ochranu osobností, proto návrh zákona ve druhém čtení dopracován a vypadá nadějně. V plánu pilotní projekty, které by mohly dát informaci o efektivitě léčby. Úroveň léčby diabetiků ČR je na dobré úrovni ve vztahu ke světu.Tento registr bude  ze zákona, s cílem dokázat, že za kvalitnější léčbu se ušetří náklady na PN a ID a tím by mohlo být více zaplaceno na práci diabetologů. Registr NZIS a diabetologický pokračuje schvalování v PSP ČR.

expose Prof. Kvapila  vzešla vize nových aktivit, nevzešel realizační harmonogram, postup step by step. Ani nemohlo být jinak, šlo o workshop, hlubší změny a zásadní body z dikce Stanov OSAD může projednat výhradně  Valné shromáždění.

Dále vystoupení AK Panýr  Mgr. Panýr a Mgr. Novák,. Přednesli přehlednou přednášku o úhradových vyhláškách posledních let, jejich změny, hlavní úskalí. Podrobně  pojednali o  vyúčtování v posledních dvou letech. Dále zmínili  převod lékařských praxí a  uveřejňování smluv se  ZP na internetu a platnost smluv.

 

Ad 3. Diskuse.  

V roce 2014 bylo poprvé a naposled možnost, kde jsme překročili průměr, zažádat o doúčtování – je na to právní nárok,  04/2016 v Luhačovicích.  je  ve vyhlášce.  VZP ČR Regulační srážky za preskripci a vyžádanou péči nebudou uplatňovat, pokud není pokročen o více než  200.000Kč. S hodnotou bodu z roku 2015 nelze nic dělat.

 

Ad 4.  Vyhodnocení právnické  podpory–konzultace aktuálních problémů.

Regulační poplatky hrazeny dle roku 2014. Zcela nový výpočet úhrady, všichni 1,03 Kč za bod, ale tvrdá hranice, přes kterou nelze si vydělat více, maximum nárok na 103% roku 2014 a ne více! Vždy průměr na hlavu. Příkrý rozpor s právem na podnikání, protože od určité hranice nelze než ošetřovat pacienta zadarmo a ještě nelze říci prakticky kdy, pouze odhadnout, nedá se dopředu spočítat. Aktuální úhradové dodatky na rok 2016 jsou řešeny. 

Aktuální informace v newsletterech, event. osobní konzultace. Emailová konzultace  petr.panyr@akpanyr.cz nebo ondrej.novak@akpanyr.cz

 

Ad 5.  Nová úhradová vyhláška pro rok 2016.- přednesli zástupci AK Panýr.

 

Ad 6.  Konzultace aktuálních právních problémů.  

AK Panýr:  zodpovězeno  několik aktuálních dotazů.

 

 

Ad 8. Skupinová edukace  pacientů.

Referoval MUDr. Hradec. Jde o problematiku nutriční terapeuti, postaru dietní sestry.       Ustanovila ČDS edukační skupinu. Pilotní projekt v  ČDS, vede prof. Jirkovská.

 

Ad 9.  Nová ISO norma, glukometr One Touch Select Plus.

Od dubna 2016 vstoupí v právní platnost  norma ISO 15197 , která  zcela nahradí předchozí starou normu, proto by měli pacienti užívat  pouze glukometry, které tuto ISO 15 197:2013 Dr Račická referovala   o všech podmínkách, které musí glukometr splňovat a tak dochází ke zvýšení kvality takto otestovaných glukometrů.Nový glukometr představuje zástupce  takto otestovaných glukometrů.

Informace  o testování glukometrů lze  nalzt na stránkách biochem. Lab.. 1.LF i na www.diab.cz ,testování glukometrů i  na stránkách SEKK  a jiných.

http://ulbld.lf1.cuni.cz/referenční-lab nebo http://www.diab.cz/testování-glukometr

 

Ad 11. Novinky v legislativě.                 

MUDr Merhaut přednesl  přednášku  a upozornil na  některé vady  a omyly v  legislativě.  Chyba v zákoně ohledně preskripce proužků, vypadlo IIT – se považují 3 dávky, 4 dávek a více vypadlo, takže v našich doporučení je , že pacient má možnost navýšení na 1000ks, s tím, že pokud by reagovala pojišťovna negativně, sdělíme, že v zákoně je administrativní chyba a za IIT se považuje pacient nejen na 3 dávkách inzulínu, ale i na 4 a event. více dávkách inzulínu. Problém nasmlouvání kodů, ZP by měly  odpovědět do 30 dnů, sdělit výrok  rozhodnutí, výrok  zdůvodnění a příp. opravný prostředek. Doporučeno, aby  pacienti měli svého registrujícího  PL. Uzavřeno nálezem ÚS, kdy, jak a komu sdělit citlivé osobní údaje v souladu se zákonem. 

 

Ad 12. Úpravy a zlepšení PC programů pro diabetologii.

Ing. Hlaváček, ředitel ambulantní divize CGM, přednesl úvodní slovo, vyslechl jaké požadavky na strategický rozvoj produktů by ze strany diabetologů byl,  zmíněna potřeba ustavit  užší pracovní skupinu.

Případné individuální dotazy na funkčnost programů, budou  přesměrovány na kolegy z oddělení péče o zákazníky, neboť pravděpodobně znalost produktu místních podmínek daných uživatelů nebude pro kvalifikované odpovědi dostatečně detailní.

Dvě kategorie připomínek:

1.    část – jsou řešitelné v rámci softwaru,2.  část – chtějí spokojené zákazníci, v budoucnu možnost diabetologického modulu, jehož cena by byla cca milión, jen analýza by byla statisíce. Návrh dle formuláře statistiky a upravit zadávání vstupních dat.

Diskuze o reklamě, firma Compu Group Medical - diskuze o pozitivních listech, dle sdělení p ředitele v případě vypuštění reklamy by cena za roční  údržbu programu pro nás cca  byla o 50 % vyšší.

Závěr: pro další jednání pak   bude vhodné  vytvořit malou pracovní skupinu – zástupci lékařů za uživatele a firmy.

 

Ad 13. Seznam kódů pro diabetologii.  

Račická  informovala,  že/ příloha typu 2 pro  naše smlouvy, kde jsou kody/, lze dosmlouvávat do půl roku od počátku platnosti nové smlouvy  tj. do 30.6.2016. Všechny kódy budou na stránkách osad.cz – diabetologické, universální a sdílené a budou na stránkách diab.cz.

Diskuze o projektu SPACE. Informace o kongresu v Poděbradech, kde jsme se aktivně účastnili. Nápady na letošní kongres aktivně zaznamenávejte, trvání kongresu: čt večer a konec sobota poledne.

 

Ad 14. Vyhodnocení zápisu Výboru a plenární schůze OSAD Luhačovice 2015.

Bez připomínek.

     

Ad 15. Informace ze zasedání Výboru ČDS.

Račická a Merhaut  odkázali na podrobné zápisy z jednání výboru, umístěné na webu ČDS.  Informace o registrech – CSII, gravidních a diabetiků.

 

Ad 16. Stav pokladny a placení příspěvků.

Zemanová informovala o  stavu účtu OSADu , prosba:  napsat do zprávy pro příjemce jméno lékaře. V Galénu pracuje  pro nás  nová paní Mojžíšová. Databázi má Galén – změny adresovat na ně!

    

Ad 17. Informace o jednání o úhradové vyhlášce na 2017.

Merhaut sdělí  povinné náležitosti ex lege a dále rozešle Jednací řád DŘ. Změny jsou možné, ale nutno pečlivě posoudit timeing. DO 30.06 musí skončit DŘ včetně opravných prostředků, do  31.10. musí být úhradové  vyhláška vždy na následující rok schválená a už vydaná MZ ČR  ve sbírce zákonů. 

    

Ad 18. Různé.

a) Dotaz na kontrolu na SUKLu, co připravit, bude pověšeno na našich stránkách.

b) Úprava stránek  www.osad.cz  je možnost zadat firmě či jednotlivci, ale aby dodržoval aktualizaci. Diskuse : zadat a udělat výběrové řízení, dosud odkládáno z finančních důvodů. Newslettery mají vynikající úroveň, doporučeno pokračovat! Možnost diskuze k problému – poslat do diskuze a vyvěsí dr Pospíšil  na stránky k možnosti se vyjádřit. Aktivita je na lidech.

 

Ad 19. Usnesení. 

Nejednáno, šlo o pracovní workshop, zásadní body budou předneseny  na VS v Luhačovicích a tam k nim bude učiněno usnesení VS.

 

Ad 20. Závěr.

Předsedkyně Výboru OSAD ukončila jednání workshopu, poděkovala za aktivní účast přítomným a informovala, že VS a další výbor budou v Luhačovicích.

--------------------------------------------

Zapsali : MUDr. Jana   Psottová

              MUDr. Tomáš Merhaut

Dne 17 01 2016 v Praze.

                                                                                                  MUDr. Eva  Račická

Předsedkyně výboru OSAD.,z.s.