Informace k regulacím za indukovanou péči za rok 2008 avízovaným Zdravotní pojišťovnou Ministerstva vnitra

Vážení,

obracím se na Vás s žádostí o pomoc s rozšířením informace týkající regulačních srážek za indukovanou péči za rok 2008 v posledních týdnech avízovaných ZPMV.

Jde o toto:

1. ZPMV provedla výpočet srážek a rozeslala avíza příslušným ZZ.

2. Na základě upozornění některých ZZ jsme ihned  vešli v jednání s vedením ZPMV. Účelem bylo dosažení minimalizace výše srážek a minimalizace počtu pokutovaných ZZ. Za nejoptimálnější bychom považovali dosažení stejné dohody, jako se podařilo zástupcům SPL a SPLDD, která de facto znamená uplatňování pokut jen ve zvlášť křiklavých případech, nikoli  plošně s limitem 15% ZZ, jak to zatím vypadá u nás.

3. Vedení ZPMV deklarovalo maximální ochotu k jednání i k zohlednění všech oprávněných odvolání se zohledněním i medicínské (nejen tedy jen "matemické") argumentace tak, jak je to stanoveno v cenovém dodatku.

4. K překvapení všech se k pobočkám ZPMV odvolalo proti regulační srážce zatím jen cca 10% ZZ ambulantních specialistů, která avizo dostala.

5. Se ZPMV se proto podařilo dohodnout, že  před uplatněním regulací pošle  ještě jedno avízo (bude rozesíláno do cca týdne), ve kterém dá ještě jednu  cca 30tidenní lhůtu na reakci.

Žádám Vás tedy, abyste všemi informačními kanály vyzvali všechna ZZ, která dostanou příslušné avizo, aby se ihned odvolala. Jedině tak mohou dosáhnout buď snížení srážky nebo její úplné anulace.

Bude-li větší počet odvolání, bude možné jistě také žádat po  vedení ZPMV další "centrální"  jednání, na základě kterého již nebude dosaženo jen prodloužení lhůty na uplatnění regulace, jak je tomu dosud, ale  možná bude moci vzniknout podobná nebo stejná dohoda, jako v segmentu PL a PLDD.

Klíčové ale je, aby se dotčená ZZ odvolala. Jinak de facto dávají najevo, že se srážkou souhlasí že o její zmírnění či anulaci nemají zájem a nám pro jednání chybí argumenty.

Předem moc děkuji za spolupráci.

Přeji všem krásný začátek léta.

Zdraví Zorjan Jojko

P.S.

ZPMV nebude za rok 2008 uplatňovat regulaci za předpis léků, neboť náklady na ní v segmentu AS nepřesáhly předpoklad zdravotně-pojistného plánu.