Stanovisko VZP ČR a České diabetologické společnosti k preskribci testovacích proužků do glukometrů a preskribci ketonemických proužků.

TESTAČNÍ PROUŽKY DO GLUKOMETRU

VZP ČR a Odborná společnost považuje za racionální diferencovat preskribci proužků podle typu diabetu a způsobu léčby a doporučuje pro preskribující lékaře a revizní lékaře pojišťovny následující postup:

A. Množství do 400 ks proužků za rok:

VZP ČR a odborná společnost považují za obvyklé předepisovat proužky v množství:

1. do 400 proužků ročně pro pacienty léčené inzulínem, který si aplikují jednou či dvakráte denně;

2. do 100 proužků ročně pro pacienty léčené perorálními antidiabetiky;

3. do 50 proužků pro pacienty léčené dietou.

B. Množství od 400 do 1000 ks proužků za rok (množství schvalované revizní lékařem):

VZP ČR a odborná společnost považuje za odůvodněnou preskribci a doporučuje schvalovat revizním lékařem žádost o úhradu proužků nad 400 do 1000 ks za rok případech:

Kdy se jedná o nemocné léčené intenzifikovaným inzulínovým režimem (3 a více aplikací inzulínu denně) a pacienty léčené inzulínovou pumpou

C. Množství nad 1000 ks za rok (schvalované a povolované RL):

VZP ČR a odborná společnost doporučují, aby byla schválena a povolena nadlimitní úhrada testatčních proužků pouze v případě těhotných diabetiček a dětí do 18 let (pozor – u dětí znamená, že zůstávají v platnosti pravidla pro schválení a povolení úhrady nadlimitního množství proužků u dětí do 18 let - pravidla přijatá v roce 2002, která umožňují povolit u dětských diabetiků úhradu až 1800 ks za rok – RL mají toto doporučení uvedené v interním periodiku VZP ČR - Informačním bulletinu pro RL VZP ČR č. 2/2002).

O počtu předepsaných proužků v mezích zákonné normy by měl rozhodnout lékař s přihlédnutím k efektu selfmonitoringu pro daného pacienta, stabilitě diabetu, riziku komplikací (zejména hypoglykémií), úrovni kompenzace a doložení účelnosti využití předepsaných proužků ze strany pacienta.

KETONEMICKÉ PROUŽKY

VZP ČR a Odborná společnost považuje za racionální předepisovat ketonemické proužky za těchto podmínek:

1. Budou předepisovány pouze v diabetologických centrech

2. Budou určeny pouze pro: - diabetiky 1. typu do 18 let věku

- gravidní diabetičky

- diabetiky 1. typu lečených inzulínovou pumpou bez ohledu na věk

3. Budou předepsany v maximálním limitu 4 balení za rok (za stávající podmínky 75% úhrady)

Za výbor ČDS……………………………

Za VZP ČR………………………………

V Praze dne 31.5.2005