Zápis z  9. Zasedání Valného shromáždění

Občanského sdružení ambulantních diabetologů

konaného dne 10. 04. 2014 v 17,00  v Luhačovicích.

(Luhačovice, Kulturní dům Elektra, kinosál)

-------------------------------------------------------------------------------------------------

Přítomni členové Výboru OSAD a RK: Hasalová ,Hradec, Kerzlová, Merhaut, Pospíšil Psotová, Račická, Spousta, Škrabalová,Vyoralová,  Křen, Pinková,Zemanová. 

 

Přítomni členové OSAD dle prezenční listiny.

-------------------------------------------------------

Jednání řádného 9. zasedání Valného shromáždění členů OSAD probíhalo v Luhačovicích, dne 10. 04. 2014  od  17,00 do 18,45.  Jednání řídila předsedkyně OSAD  MUDr. Račická.

Jednání probíhalo podle schváleného programu :

  1. Zahájení. Volba  pracovního představenstva Valného shromáždění.

  2. Volba komisí : mandátová, návrhová, volební.   

  3. Zpráva o činnosti za  období 2013- 2014.  

  4. Zpráva o hospodaření OSAD. Příloha č. 1 podrobná zpráva.

  5. Zpráva revizní komise.

  6. Zpráva MUDr. Pospíšila o předpisu 428/2013 Sb., Úhradová vyhláška.

  7. Zpráva MUDr. Pospíšila o webových stránkách.

  8. Zpráva MUDr. Merhauta o aktualitách v legislativě.

  9. Zpráva mandátové komise, zpráva volební komise k aktu voleb.

10. Volby výboru a RK OSAD aklamací.

11. Zpráva volební komise o výsledku voleb.

12. Zpráva MUDr. Merhauta o transformaci OSAD dle NOZ ( Z 89/2012Sb.).

13. Zpráva MUDr. Merhauta a MUDr. Spousty o činnosti ČLK.

14. Diskuse k předneseným bodům a aktualitám. Různé.

15. Schválení návrhu usnesení.  Závěr.

Příloha č. 2  Setkání nového výboru a RK OSAD.

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Ad 1. Zahájení. Volba  pracovního představenstva Valného shromáždění.

Přítomné přivítala předsedkyně OSAD MUDr.  Račická. Následovala Volba  pracovního předsednictva Valného shromáždění. Zvoleni byli : MUDr. Račická,  MUDr. Pospíšil, MUDr. Merhaut, MUDr. Hradec.

 

Ad 2. Volba komisí : mandátová, návrhová, volební.   

Komise mandátová: Kerzlová, Vyoralová, Zemanová.

Komise návrhová: Psottová, Pospíšil, Merhaut.

Komise volební: Spousta, Houdová, Zbranková.

 

Mandátová komise oznámila počet přítomných členů 38.

 

Ad 3. Zpráva o činnosti za  období 2013- 2014. Spolupráce OSDA,DAČR,ČDS.

Referovala MUDr. Račická. Činnost OSAD -  tradiční workshop   : Praha: 22.-23.11.2013. Hosté byli   Právní skupina  DAČR/OSDA, dále MUDr. Cikl – odborný program na téma Nutripro, Seznámení s novým nutričním  programem pro profesionály NUTRIPRO. Dále projednány  návrhy nových kódů, které by měly být v portfoliu odborné diabetologické ambulance. Proběhla kampaň předvolební a příprava na volby do Výboru ČDS, úspěšná, protože   prošli 4 naši kandidáti. Proběhla připrava  voleb do Koordinačního výboru OSAD  a RK OSAD. Předsedkyně seznámila Koordinační výbor s textem  pro knihu Diabetologie 2014.  Byly zaslány dopisy ohledně příspěvků  a dopis před volbami, dopis v  roce2014   zároveň s informací o nepodepisování Smluv pro rok 2014-  dle instrukcí ČLK-čekání na verdikt  Ústavního soudu. Informace - Byl přijat Národní diabetologický program, na kterém se podíleli  při diskusích členové OSAD pracující ve Výboru ČDS.

V rámci jednání Výboru OSAD se členové  zúčastnili jednání s ředitelem SÚKLu a představiteli pojišťoven ohledně  změn v indikačních omezeních   léků patřících do skupiny inhibitorů DPP-4 a analog GLP-1R.

MUDr. E. Račická  se  zúčastnila/ jmenována  předsedkyni Výboru ČDS/ prof. Pelikánovou jednání  o diabetu mellitu v Bruselu v rámci EU/ březen 2014/ .

Bude  zahájeno  jednání se společností   Angiologickou  o sdílení nových kodů- Měření ABI : 12024. Požadavek  o sdílení kodu   01040- Administrativní úkon  při předávání pacienta jinému lékaři.  Upozornění na dopis  - Doctors register-  Upozornit členy na VS, aby ho nepodepisovali a házeli do koše. Spolupráce s DAČR- OSDA projednána.   Newslettery.

Zastupování    nebo písemná podpora členů OSAD při odvoláních.

 

Ad 4. Zpráva o hospodaření OSAD.

Referovala MUDr. Zemanová:  Stav účtu ke konci roku 2013:  486 316,33 Kč,Zaplatilo za rok 2013 94 členu, výdaje byly za vedení účetnictví , provoz domény , workshop a bankovní poplatky. Příjmy za příspěvky členů a 10 000 od firmy na workshop. 

Podrobná zpráva o hospodaření OSAD 2013 viz příloha č. 1.

 

Ad 5. Zpráva revizní komise.

Referovala MUDr. Pinková. V hospodaření  nebyly shledány chyby či nesrovnalosti.

Ad 6. Zpráva MUDr. Pospíšila o předpisu 428/2013 Sb., Úhradová vyhláška.

Referoval MUDr. Pospíšil, informace je na webu. Další podrobné rozbory jsou k dispozici v Newsletterech DAČR/OSDA.

 

Ad 7. Zpráva MUDr. Pospíšila o webových stránkách.

Referoval MUDr. Pospíšil. Zatím ponechány volně přístupné, nebyla zatím shledána účelná změna designu vzhledem k finančním nárokům na tuto zakázku. Budou rozšířeny o kapitolu legislativa aktuální pro potřeby členů OSAD. Webmaster nadále MUDr. Pospíšil.

Ad 8. Zpráva MUDr. Merhauta o aktualitách v legislativě.

Referoval MUDr. Merhaut.

Zákon   40/1995 Sb., o regulaci reklamy. ( lékaři ve  styku s firmami farmaceutickými,).

-Vyh.  221/2013 Sb., kterou se stanovují podmínky pro předepisování, přípravu, výdej a používání IVLP  s obsahem konopí.

-NVL 41/14 o max. povolených dávkách drog.  

-Vyh. 236/2013 Sb., kterou se mění  98/2012 Sb., o zdravotnické dokumentaci.

-Zákon 378 o léčivech a Vyh. 54/2008 o náležitostech receptů novelizovány. Zavádí se  nový způsob předepisování léčivých přípravků. Na recept lze psát místo firemního názvu jen účinnou látku. Nutno Vyznačit  lékovou formu, sílu a množství přípravku.  Na receptu může být nově také mezinárodní nechráněný název účinné látky, s vyznačením lékové formy, síly a množství daného přípravku. Současný původní vystavování receptů je beze změn.

-Zákon  48/1997 Sb.  o veřejném zdravotním pojištění několikrát novelizován.

-Neprošla snaha MPSV uzákonit povinné vybavení pracovní neschopnosti elektronickou cestou. Vyžaduje datovou  schránku, elektronický podpis a hlavně zvlášť zabezpečenou internetovou síť . 

-Vyh 287/2013, kterou se mění vyhláška č. 99/2012 Sb., o požadavcích na minimální personální zabezpečení zdravotních služeb.  

-Vyh 21/2014 Sb., novela Vyh 100/2012 Sb.,o předepisování PZT.

-Sde 09/2014 Sb., cenový předpis 1/2014/DZP.

- NÚS zrušil VYh. 267/2014 SB., předpis Indikační seznam k lázeňské léčbě. Ve vládě je připravena novela, NÚS chce úpravu zákonem.

- Nasmlouvání výkonů  01445, podmínky:a certifikační autority. 

-Tisky 87 a T 88 PSP: o PZT.   Nyní upravuje problematiku zdravotnických  prostředků zákon 123 / 2000 Sb., a zákon  48/1997 Sb. Projednáván Tisk 87 (Vl.n.z. o zdravotnických prostředcích.), ten  postupuje do 2. Čtení- obecná rozprava.  Tisk 88  vzat zpět v 1. Čtení. Tím vznikl hlavní problém, protože T 88 obsahoval i aktuální znění přílohy č 3, v níž jsou uvedeny PZT ( pomůcky zdravotnické techniky) s jejich úhradami cestou zdravotního pojištění včetně limitací preskribce a dalších atributů všech oborů medicíny, nejen diabetologie. Až projde procesem T 87, nahradí zákon 123, ovšem zcela se vytratí aktualizovaná příloha č 3 PZT, která je nyní v tisku 88.

            Je nezbytné, aby materie obsahující PZT všech oborů medicíny s jejich úhradami a limitacemi preskribcí cestou všeobecného  zdravotního pojištění zůstala nedílnou součástí právního řádu České republiky, tedy aby byla obsažena ve Sbírce zákonů.  

 

-Doporučený  postup( guidelines) odborné společnosti  versus  SPC SUKL:

Často u léků vzniká rozpor mezi doporučeným postupem a mezi SPC SUKL,( oficiální dokument k užití léčiva, včetně indikačních a preskripčních omezení ).  

Resume: dle § 4, odst. 5 zákona 372 / 2011 Sb.,v platném znění,  je definována náležitá odborná úroveň.( dříve postup lege artis ). Z ní plyne, že lékař volí po dohodě s pacientem s ohledem na jeho individualitu kterýkoliv uznávaný medicínský postup. Postupuje - li však lékař odlišně, musí to zdůvodnit ve zdravotnické dokumentaci. Ze zákona neexistuje hierarchizace  mezi  postupem dle standardů a postupem dle SPC.  To se ovšem týká případného posuzování, zda byla splněna zákonná podmínka náležité odborné úrovně.Výše uvedené resume se ovšem týká   posouzení léčby lege artis, ať už před jakýmkoliv orgánem, k tomuto posouzení zmocněným.  Jinou otázkou je ekonomická problematika, daná zákonnými pravidly cestou úhrady  zdravotními  pojišťovnami. Tyto jsou povinny uhradit  ty kombinace  léků, které   jsou povoleny dle platného SUKL SPC  číselníku, obsahujícím preskripční a indikační omezení.

Ad 9. Zpráva mandátové komise, zpráva volební komise k aktu voleb.

Mandátová komise konstatovala před zahájením voleb 36 přítomných, 3 členové volební komise. Předseda volební komise MUDr. Spousta seznámil voliče s náležitostmi volebního aktu.

 

Ad 10. Volby výboru a RK OSAD aklamací.

Volby proběhly do výboru a RK aklamací, v souladu se stanovami OSAD.

 

Ad 11. Zpráva volební komise o výsledku voleb.

Výsledky Voleb Výbor OSAD:

MUDr. Hradec Jiří, MUDr. Kerzlová Marcela, MUDr. Merhaut Tomáš, MUDr. Křen Karel, MUDr. Pospíšil René , MUDr. Psottová Jana, MUDr. Račická Eva, MUDr. Škrabalová Michaela, MUDr. Vyoralová Jana, MUDr. Zemanová Jitka, MUDr. Szabo Marcela. Všichni uvedení zvoleni 33 hlasy.

 

Výsledky Voleb  RK OSAD:

MUDr. Pinková 33 hlasy, MUDr. Budínská 18 hlasů, MUDr. Hasalová 32 hlasů.

 

Ad 12. Zpráva MUDr. Merhauta o transformaci OSAD dle NOZ ( Z 89/2012Sb.).

Referoval MUDr. Merhaut. Na základě novely občanského zákoníku č. 89/2012 Sb. se občanská sdružení, vzniklá podle zákona č. 83/1990 Sb., o sdružování občanů,  od 1. 1. 2014 stanou ze zákona spolky. Odporuje-li název právnické osoby ustanovením zákona č. 89/2012, občanský zákoník, přizpůsobí právnická osoba svůj název požadavkům tohoto zákona do dvou let ode dne nabytí jeho účinnosti, tj. do 31. 12. 2016. S účinností od 1. 1. 2014 dochází ke zrušení zákona o sdružování občanů (83/1990 Sb. „ZoSO“) a k přesunu právní úpravy občanských sdružení (resp. spolků) do nového občanského zákoníku (89/2012 Sb.; „NOZ“). Podrobnosti k dispozici u MUDr. Merhauta. 

 

Ad 13. Zpráva MUDr. Merhauta a MUDr. Spousty o činnosti ČLK.

VZP – vypořádání regulací za rok 2013, pokud lékař překročí limit o více než 200 000 Kč.   Regulační srážky za rok 2013 vzhledem k nepřekročení nákladů ve ZPP nebudou uplatňovány za přepsané léčivé přípravky a zdravotnické prostředky,  Regulační srážky za vyžádanou péči budou uplatňovány v souladu s  dohodou,  jen pokud bude překročen limit daný vyhláškou o více než 200 000 Kč, a to až po vypořádání námitek v rámci jednání rozhodčího orgánu.

Navýší VZP pro ambulantní specialisty objem tzv. referenčních bodů (PBref).   

Prodloužení termínu pro odevzdání Diplomu celoživotního vzdělávání ČLK až do 31.3.2014.  Extra bonifikace 1 haléř pro držitele platného Diplomu celoživotního vzdělávání ČLK zůstává.  

Zvýšení hodnoty bodu pro všechny ambulantní specialistyVZP zvýší bez dalších podmínek hodnotu bodu všem ambulantním specialistům o 1 haléř oproti vyhlášce č. 428/2013 Sb.

 Aktualizace vyhlášky k řízení vozidel u diabetiků. Aktualizace standardů. Sazebník výkonů.

 

Ad 14. Diskuse k předneseným bodům a aktualitám. Různé.

Zodpovězeny nečetné dotazy na problémy diabetologických ordinací.

 

Ad 15. Schválení návrhu usnesení.  Závěr.

MUDr. Merhaut  přednesl návrh Usnesení VS OSAD.

1)VS OSAD schválilo program.

2)VS OSAD schválilo zprávu o činnosti, zprávu RK a zprávu o hospodaření.

3)VS OSAD vyslechlo další zprávy a informace, uvedené v programu.

4)VS OSAD zvolilo výbor a RK OSAD na další 4 roky.

 

Usnesení VS OSAD bylo schváleno všemi přítomnými členy, nikdo nebyl proti a nikdo se nezdržel hlasování.

-------------------------------------------------------

Zapsal: MUDr. Tomáš Merhaut

Dne  10 04 2014

    MUDr. Eva Račická

Předsedkyně výboru OSAD

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Příloha č. 1  Podrobná zpráva o hospodaření OSAD 2013, samostatná ikona  Zp09VSp1

 

Příloha č. 2  Záznam ze setkání nového výboru a RK OSAD. (text zde ).

Bezprostředně po skončení VS OSAD dne 10 04 2014 v 18,45 se sešli nově zvolení členové výboru a RK OSAD a  zvolili funkcionáře :

Předsedkyně výboru OSAD :  MUDr. Račická        všemi hlasy výboru OSAD

Zástupce  předsedkyně        :  MUDr. Pospíšil       všemi hlasy výboru OSAD

Pokladník                                :  MUDr. Zemanová   všemi hlasy výboru OSAD

Předsedkyně RK OSAD        :  MUDr. Pinková       všemi hlasy  RK       OSAD

Pracovní skupina OSAD/DAČR(OSDA):Račická, Pospíšil. Skupinu budou dle potřeby doplňovat Psottová, Szabo.

Setkání ukončeno v 19,00.

 

Zapsal MUDr. Tomáš Merhaut

Dne 10 04 2014

     MUDr. Eva Račická

Předsedkyně výboru OSAD

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------.